Боли и спазмы в заднем проходе – диагностика и лечение
СРОЧНОГО обращения к проктологу требует БОЛЬ в заднем проходе, которая:
- вызывает страх похода в туалет;
- заставляет Вас принимать обезболивающие средства;
- мешает спать и работать;
- длится дольше 2 дней;
- сопровождается другими симптомами (кровь из заднего прохода, слизистые или гнойные выделения, повышенная температура тела).
Если Вы наблюдаете у себя хотя бы одно из перечисленных состояний, не стоит медлить с визитом к проктологу.
Боль в заднем проходе — это один из самых частых симптомов проблем с прямой кишкой. Каждый хотя бы раз в жизни наверняка встречался с подобными болевыми ощущениями.
У кого-то они проходили сами в довольно короткое время, у кого-то требовали применения специальных лекарств. В некоторых случаях боль беспокоит на протяжении многих лет периодически или постоянно.
Какая боль говорит о проктологическом заболевании?
Боль в заднем проходе может быть совершенно различной.
- Пациенты по-разному описывают характер боли: острая, резкая, колющая, тупая, ноющая, пульсирующая, давящая, распирающая и т.д.
- По интенсивности может быть от едва заметного дискомфорта — до очень сильной, с трудом переносимой боли, которую сложно снять даже с помощью обезболивающих препаратов.
- Болевые ощущения могут быть длительными и даже постоянными. Или же схваткообразными — когда краткие периоды боли чередуются с более длительными периодами покоя.
- При этом болеть может как внутри кишки, так и снаружи заднего прохода, в области ягодиц и между ними.
Все эти характеристики боли говорят о проблемах проктологического характера.
При каких обстоятельствах может возникать
На приёме у врача проктолога рекомендуется постараться наиболее точно рассказать о своих ощущениях и о том, что предшествовало появлению боли. Такие сведения помогут доктору получить более полное представление о состоянии пациента.
- Дефекация. Немаловажна как для диагностики, так и для последующего выбора метода лечения такая особенность боли в заднем проходе, как её связь с походом в туалет — актом дефекации. Неприятные ощущения могут возникать как во время опорожнения кишки, так и после него и длиться некоторое время. В иных случаях боль вообще никак не зависит от данного фактора.
- Пища. Принимаемая пища или напитки могут влиять на возникновение болевых ощущений. Так, например, у некоторых людей боли в анусе возникают после каждого употребления острых блюд. У других подобную реакцию вызывает пища с неперевариваемыми частицами, алкоголь и некоторые другие продукты.
- Травмирование. Излишнее натуживание при походе в туалет, особенно во время запора, приводит к травме слизистой анального канала и неприятным ощущениям в анальной зоне. Внешнее механическое повреждение (инородным телом, при прохождении твёрдого кала, во время анального секса) приводит к таким же изменениям.
- Нагрузки. Болевые ощущения могут возникать или усиливаться при ходьбе, во время длительного сидения в одном положении. Зависимость появления симптомов от физической нагрузки всегда важна для выявления причины заболевания.
Записаться на прием
Причины у мужчин и у женщин
Как правило, причины возникновения боли в анусе одинаковы у мужчин и у женщин.
Боль при трещине
Наиболее частая причина — это острая анальная трещина. При натуживании во время запора, при механической травме частичками пищи или инородным телом слизистая в анальном канале разрывается, и образуется рана. Она начинает болеть — особенно во время и некоторое время после похода в туалет. Может быть небольшое выделение крови.
Если своевременно не начать лечение, то болезнь достаточно быстро переходит в хроническую форму, избавиться от которой намного сложнее, чем от острой трещины.
Боль при геморрое
Боль в анусе может возникать и по причине геморроя.
Одной из особенностей этой болезни является то, что она долгое время развивается скрыто, никак не проявляя себя. Только периодически могут быть небольшие выделения крови.
Однако однажды наступает момент, когда геморроидальные узлы около заднего прохода тромбируются, и к ним присоединяется воспаление. Как правило, это возникает на фоне уже существующего внутреннего геморроя. Вот тогда и появляется болезненная шишка снаружи ануса.
Боль при гнойном воспалении
Различные воспалительные процессы в области заднего прохода, прямой кишки и ягодиц всегда сопровождаются болевым синдромом.
Так, острый парапроктит — частое осложнение свища прямой кишки — возникает в результате образования полости с гноем в промежности. Помимо распирающей боли в зоне воспаления, человек чувствует повышение температуры тела и общее недомогание. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь — вскрытие гнойника с последующим лечением причины болезни — свища прямой кишки.
Другие заболевания
Помимо вышеперечисленных, причиной боли в заднем проходе могут быть:
- Кокцигодиния (боль в области копчика);
- Рак толстой кишки;
- Запоры;
- Болезнь Крона;
- Диарея (понос);
- Синдром леваторов (спазмы в мышцах, окружающих анус);
- Перианальная гематома;
- Прокталгия (мимолетные боли из-за спазма мышц ректальной области);
- Проктит;
- Травма;
- Язвенный колит;
- Криптит.
Сопутствующие симптомы
Боль в области заднего прохода может быть единственным признаком. Но очень часто она сопровождается и другими тревожными симптомами.
Боль и кровь
Сочетание боли в анусе и выделений из него крови ярко-красного цвета говорит о наличии анальной трещины — хронического воспаления в зоне сфинктера, которое помимо значительного снижения качества жизни, может привести к развитию свищей прямой кишки и образованию гнойника в промежности.
Боль и слизь
Довольно тревожное сочетание, которое может говорить о многих заболеваниях как самой прямой кишки, так и вышележащих отделов кишечника.
Одна из опасных причин — анальные полипы (доброкачественные опухоли стенки кишки). Существуют научные данные о том, что при некоторых обстоятельствах полипы могут перерождаться в рак. Именно поэтому при появлении слизи из прямой кишки, особенно в сочетании с болью, необходимо обратиться к проктологу как можно раньше.
Боль, температура, гной
Боль в области ануса может иметь распирающий, стреляющий характер. Сопровождаться повышением температуры тела, выделением гноя из анального отверстия, появлением болезненного выбухания в промежности или в одной из ягодиц.
Всё это говорит о развитии острого гнойника — парапроктита. Это является жизнеугрожающим состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к опытному проктологу, который сможет оказать квалифицированную экстренную помощь.
Боль и шишки (выпадение узла)
Сочетание боли с шишками или узлами в области заднего прохода свидетельствует об обострении геморроидальной болезни. Это скорее всего тромбоз узла — внутри него образуется кровяной сгусток, служащий прекрасной питательной средой для бактерий, попадающих туда из кала. Возникает воспаление, признаком которого и является боль.
Подобная ситуация может причинять человеку тяжкие страдания из-за сильной боли, которая не утихает даже ночью. Некоторые начинают заниматься самолечением, покупают в аптеке сомнительные препараты. Такие меры в лучшем случае могут лишь временно устранить внешние проявления болезни, абсолютно никак не воздействуя на само заболевание.
Шишки и узлы не исчезают и не рассасываются самостоятельно. Их необходимо удалять. Современные безоперационные методики удаления геморроидальных шишек позволяют избавиться от геморроя всего за 1 визит.
Что делать?
Иногда боль проходит сама, и визит к врачу необязателен
Если боль в заднем проходе возникла однократно, продолжалась не более
Возможно причиной послужила какая-то травма анального канала — жесткий стул, излишнее натуживание при походе в туалет, повреждение во время анального секса. В этом случае следует нормализовать стул, добавить в пищу больше растительной клетчатки, пищевых отрубей. И, конечно, избегать повреждений ануса.
Когда обязательно нужно обратиться к проктологу
- Сильная боль. Если боль в анусе настолько сильная, что требует приёма обезболивающих препаратов, мазей, свечей, нарушает сон, снижает трудоспособность, то, несомненно, необходимо срочно посетить врача.
В данном случае ждать самостоятельного улучшения не стоит, так как причиной боли могут быть и опасные для жизни состояния — парапроктит, обострение геморроя, осложнение в виде тромбоза и др. - Дольше 2 дней. Если боль любой интенсивности не проходит больше
2-х дней, то также лучше всего посетить врача. Если боль не прошла сама, это означает, что её причина серьёзна, и организм не может сам с ней справиться.
Проктолог на приёме обязательно выяснит эту причину и назначит лечение. Может быть и так, что по результатам осмотра никакого специального лечения и не потребуется, и болевые ощущения самостоятельно пройдут. Это самый лучший вариант — значит причина не очень опасна и не требует посторонних вмешательств. - Другие симптомы. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как кровь, слизь, гной, повышение температуры тела, то приём проктолога обязателен, причём как можно раньше. Выше уже подробно рассмотрены причины сочетания подобных жалоб.
В дополнение к этому стоит добавить лишь одно — намного легче и безопаснее сходить к врачу, чем потом сожалеть о потерянном здоровье.
Онлайн-запись к врачу-проктологу
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Тетерин Александр Валерьевич
Врач-проктолог
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Тетерин Александр Валерьевич
Врач-проктолог
Экстренная помощь при боли в заднем проходе
Избавиться от боли возможно за 1 визит к проктологу, в день первого обращения. Уже во время первого приема врач снимает боль специальным гелем, чтобы провести диагностику.
Диагностика и лечение в день визита
Полный диагноз практически во всех случаях можно установить сразу — не требуется каких-либо дополнительных методов обследования и сдачи анализов. Оснащение по образцу лучших проктологических клиник Европы и США, высокая квалификация врачей позволяют начать лечение в «Алан Клиник» уже в день первого обращения.
В стоимость первичного приёма входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:
- Анестезия при помощи геля
- Осмотр врача
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультация врача, оценка результатов обследования
В стоимость включены:
- Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
- 1 тюбик препарата «Микролакс».
- Одноразовые гигиенические принадлежности.
Методы лечения
Применяемые методы лечения, конечно же, зависят от заболевания.
Например, при геморрое чаще всего применяют лазерную вапоризацию, малоинвазивное удаление геморроидальных узлов аппаратами LigaSure и Sonicision, методику HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией под контролем УЗИ).
При анальной трещине (в зависимости от тяжести заболевания) используют плазмотерапию, лекарственное лечение, воздействие на измененный участок высокоэнергетическими аппаратами Сургитрон и Фотек, лазерное лечение.
Будет ли болеть после лечения?
Сразу после процедур происходит значительное облегчение состояния — боль уменьшается до вполне терпимой.
На полное исчезновение болей может потребоваться от 1 до 5 дней (если соблюдать несложные рекомендации врача по питанию и образу жизни).
Сроки полного выздоровления зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. На это может влиять скорость регенерации тканей, особенности работы кишечника, степень соблюдения рекомендаций врача. В любом случае контроль за течением процесса заживления ведётся до полного выздоровления пациента.
Могут ли люди посещать туалет после лечения?
Нет никаких ограничений по посещению туалета и обычной физической активности.
Нужна ли реабилитация?
После лечения не требуется никакого специального ухода.
При необходимости есть возможность оформить лист нетрудоспособности (больничный лист).
Боль может быть «отдающей» (иррадиирующей)
В некоторых случаях боль в заднем проходе путают с болью в органах, расположенных рядом с прямой кишкой. Это вполне естественно, так как нервные окончания расположены рядом и порой трудно различить, где источник неприятных ощущений.
Болеть могут органы мочеполовой и репродуктивной систем — почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра (мочеиспускательный канал). У мужчин источником иногда является простата, у женщин матка и яичники.
При проблемах с позвоночником и защемлении корешка спинного мозга (грыжи, протрузии) могут болеть органы и части тела, которые иннервирует нерв. Порой боль отдает в ногу, внутреннюю поверхность бедра, спину. При этом боль может распространяться на другие, близко расположенные органы, в том числе на область заднего прохода.
В этом случае рекомендуется пройти обследование у врача соответствующей специализации (уролог, гинеколог, невролог, ортопед, ревматолог).
Как понять, к какому врачу обратиться?
Поговорите с нами. Наш специалист прямо по телефону проведёт короткий опрос, который поможет определить, является ли Ваша боль проктологическим симптомом.
По результатам опроса специалист либо подскажет, к какому специалисту следует обратиться, либо предложит Вам либо записаться на приём проктолога с комплексным проктологическим обследованием.
А также:
- подробно расскажет о том, как лучше пройти несложную подготовку к приёму проктолога;
- порекомендует врача проктолога, который специализируется именно на Вашей проблеме;
- подберёт удобную дату и время визита;
- ответит на волнующие Вас вопросы.
Будем рады помочь каждому!
Отзывы наших благодарных пациентов
Однажды ночью вдруг появилась резкая боль в анальном проходе, и такая сильная, что пришлось вызвать скорую. Поставили геморроидальный тромбоз под вопросом, обезболили уколами и посоветовали сходить к хорошему проктологу. Искал в интернете, выбрал Алан клиник, потому что у них только проктология, специализируются только на это направлении. И отзывы в интернете в основном положительные. Утром позвонил, в этот же день прошел полное обследование, диагноз подтвердился и сразу же сделали мини операцию. Через сутки после операции я был уже как новенький. Очень благодарен за лечение и хорошее отношение.
