/
/
Дезартеризация

Дезартеризация геморроидальных узлов (Hal-Rar, DHal-Rar) с мукопексией

Говоря об этом методе лечения геморроя, врачи могут применять различные термины. Например,

1. ДГУ
Аббревиатура означает «Дезартеризация геморроидальных узлов».

2. THD
Английское сокращение расшифровывается как «Transanal hemorrhoidal dearterialization», на русском языке обычно используют более короткую формулировку «Трансанальная дезартеризация».

3. Hal-Rar
Термин составлен из двух аббревиатур:

  • HAL — Hemorrhoidal Artery Ligation (переводится как «перевязка геморроидальной артерии»);
  • RAR — Recto Anal Repaer (перевод «ректо-анальное восстановление»).

Под восстановлением понимается дополнительная процедура — мукопексия (лифтинг), то есть подтяжка тканей. Часто практикуются термины «ДГУ с лифтингом», «Трансанальная мукопексия», «Дезартеризация с мукопексией».

4. DHal-Rar
Префикс «D» говорит нам о том, что процедура проводится под контролем допплера. Другие варианты написания — DGHAL, Допплер-контролируемая перевязка артерий. Дезартеризация под контролем ультразвуковой допплерографии, под УЗ-контролем, под контролем УЗДГ.

Что такое дезартеризация

Терминов множество, но цель метода одна — перекрыть снабжение узлов геморроя кровью. Ведь чем больше крови содержит геморроидальный узел, тем больнее пациенту.

Дезартеризация — это малоинвазивная операция, то есть щадящая, нетравматичная. Ткани прямой кишки практически не повреждаются, а значит быстро восстанавливаются.

Суть метода ДГУ в том, что врач в прямом смысле слова прошивает артерии нитками. После этого кровь перестаёт поступать в геморроидальный узел.

Обескровленный узел уменьшается в размерах, иссыхает, а его остатки самостоятельно отпадают при дефекации.

Какие нитки используются

Швы выполняются саморассасывающимися нитками. После операции нет необходимости снимать швы.

Скорость рассасывания ниток зависит от индивидуальных особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро регенерируют ткани и клетки в зоне удаления геморроя.

Показания для операции Hal-Rar

ДГУ применяется только для лечения внутреннего геморроя. И только на 2-3-4 стадиях (при первой стадии не назначается).

Нужно ли ложиться в больницу

Трансанальная дезартеризация выполняется в условиях дневного стационара.

Нет необходимости ложиться в больницу, достаточно остаться в палате дневного стационара примерно на 2-3 часа.

После дезартеризации

По окончании операции оформляется больничный лист на неделю. При необходимости его продлевают.

В течение нескольких дней возможно возникновение болевых ощущений, жжения, дискомфорта. В этом случае необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом проктологом. Для ускорения заживления рекомендуется наносить на область заднего прохода мазь, назначенную доктором.

Период полного восстановления длится примерно 2-3 недели.

Специальный уход НЕ требуется

После операции DHal-Rar человек живёт своей обычной жизнью, испытывая лишь небольшие ограничения.

Чего НЕЛЬЗЯ делать после дезартеризации

В течение первых 2-3 недель нельзя:

  • поднимать тяжести (в том числе брать на руки грудного ребёнка),
  • сильно тужиться (поэтому нужно питаться таким образом, чтобы не допустить запоров),
  • заниматься спортом и выполнять тяжёлую физическую работу,
  • посещать баню\сауну,
  • принимать ванну,
  • самостоятельно ставить клизмы или пользоваться свечами.

В первую неделю после операции рекомендуется ОТКАЗАТЬСЯ от:

  • острой пищи,
  • алкогольсодержащих напитков,
  • половой жизни.

Что МОЖНО после ДГУ

Уже через 3-4 часа после процедуры пациентам разрешается:

  • сидеть и ходить,
  • ходить в туалет по-большому,
  • принимать душ,
  • кушать,
  • выполнять нетяжёлую работу по дому.

Как видите, послеоперационное восстановление проходит в достаточно комфортных условиях с минимальными неудобствами.

Как делают операцию

Процедура трансанальной дезартеризации проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Длительность процедуры — около 30 минут. Операция проходит в три этапа.

Первый этап — поиск артерий (допплерография)

Сначала при помощи ультразвукового датчика (допплера) врач точно определяет, как и где расположены артерии, которые снабжают кровью геморроидальные узлы.

Датчик ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) при этом передаёт звуковые сигналы, что помогает врачу безошибочно обнаружить все артерии, которые поддерживают жизнь в геморроидальных узлах.

Второй этап — перевязка артерий (HAL)

Далее через специальное окно аноскопа доктор прошивает и перевязывает сосуды.

В Центре проктологии «Алан Клиник» в Москве во всех операционных установлены видеоаноскопы, датчики которых передают на мониторы изображения в высоком разрешении (с многократным увеличением). Таким образом, проктолог-хирург во время операции видит оперируемые поверхности фактически как под микроскопом.

Третий этап — восстановление, реставрация (RAR)

Завершающий этап операции — мукопексия (или лифтинг), то есть подтяжка тканей прямой кишки внутрь анального канала.

Что даёт пациенту мукопексия?

  1. Ликвидирует выпадение геморроидальных узлов.
  2. Ускоряет восстановление после операции.
  3. Даёт возможность совершать акты дефекации (ходить в туалет по-большому) практически сразу после Hal-Rar без каких-либо ограничений.

Отдых в уютной палате

По окончании всех перечисленных манипуляций пациента перевозят в палату дневного стационара.

В течение 2-3 часов врачи дневного стационара наблюдают за состоянием пациента. При необходимости проводят дополнительные диагностические или восстановительные процедуры.

Перед уходом домой

Пациент может самостоятельно отправиться домой, как только врач увидит, что его состояние стабильно и не вызывает никаких опасений.

Для достижения необходимых результатов:

  • доктор составляет список индивидуальных рекомендаций,
  • прописывает дополнительное медикаментозное лечение (в виде таблеток или мазей),
  • выдаёт все препараты в необходимом количестве,
  • передаёт визитную карточку с номерами телефонов для экстренной помощи, по которым можно звонить круглосуточно в случае возникновения любых вопросов.

Бесплатное постоперационное наблюдение во время лечения

Далее в течение всего восстановительного периода (то есть 2-3 недели) пациент может приходить на повторные консультации и осмотры без дополнительной оплаты.

В этот период врач может проводить дополнительные диагностические или терапевтические манипуляции. Может назначить другие препараты или увеличить длительность поддерживающего курса медикаментозной терапии.

В рамках одного курса лечения в нашей клинике все повторные приёмы лечащего врача, манипуляции и препараты, независимо от их количества, будут бесплатными.

Бесплатное наблюдение за динамикой в течение 1 года

После завершения курса лечения пациент получает право на бесплатное постлечебное наблюдение в клинике в течение 12 месяцев.

Оно включает в себя:

  • повторные осмотры и консультации врача проктолога;
  • аппаратную диагностику (при необходимости, только по назначению врача проктолога нашей клиники).

Остались вопросы?

Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно с 9:00 до 21:00, без выходных.