Анальные трещины
Анальная трещина — это разрыв в слизистой оболочке прямой кишки; трещина может располагаться как снаружи, так и внутри заднего прохода; она может быть острой или хронической.
В начале заболевания (в острой фазе) в определённых случаях возможно помочь пациенту с помощью консервативной (медикаментозной) терапии. Однако при отсутствии положительной динамики, а также при хронической форме заболевания требуется иссечение.
В специализированном центре проктологии «Алан Клиник» иссечение анальной трещины проводится в амбулаторных условиях — без операции и госпитализации, под местной анестезией.
Врач иссекает неровные края трещины анального отверстия, убирает утолщённую кожу. Затем обрабатывает и при необходимости вводит заживляющий препарат внутрь. Эти действия запускают процесс ускоренной регенерации тканей перианальной области.
При соблюдении несложных рекомендаций врача по гигиене, питанию, ограничению тяжелых физических нагрузок и нанесению местных препаратов (мази, свечи) полное заживление трещины наступает максимально быстро — в течение нескольких дней.
Никаких ограничений после лечения в плане посещения туалета не требуется. Единственное требование — не допускать запоров.
Записаться к проктологу
Симптомы
Чаще всего это:
- боль,
- выделения крови,
- зуд.
При острой трещине человек может испытывать сильную режущую боль при дефекации и незначительную кровоточивость. Как правило, кровь алого цвета выделяется в начале акта дефекации. Если же выделения крови более обильные и после дефекации — это может говорить о том, что трещина сопровождается внутренним геморроем.
Без лечения и нормализации стула острое состояние довольно быстро переходит в хроническую форму:
- болевые ощущения становятся менее выраженными, но возникают всё чаще — не только после дефекации, но и при ходьбе, физических нагрузках, в состоянии покоя; они становятся всё более и более длительными (могут продолжаться до нескольких часов подряд);
- постепенно симптомы трещин могут стать постоянными, кровоточивость может усилиться.
Кроме того, хроническая анальная трещина может сопровождаться осложнением в виде спазма анального сфинктера. Спазм затрудняет отхождение каловых масс, что способствует усилению симптоматики.
Причины появления трещин
Основная причина — это нарушения стула (частые запоры или диареи).
При запорах задний проход систематически травмируется твердыми каловыми массами. При диарее же слизистая анального отверстия и кожа перианальной области раздражаются, становятся уязвимыми, и под сильным напором и растяжением появляются разрывы.
Также к причинам возникновения трещин относятся роды, частый подъем тяжестей, механические повреждения анального отверстия (это могут быть клизмы, медицинские инструменты и др.), анальный секс, заболевания верхних отделов ЖКТ.
Виды, формы
По клиническим проявлениям:
- Острая трещина — дефекты слизистой анального канала, которые возникли не более месяца назад и при которых нет рубцов и разрастаний соединительной ткани по краям раны.
- Хроническая — возникает вследствие длительно (более 1 месяца) незаживающей острой трещины и характеризуется разрастанием соединительной ткани и рубцеванием краев раны.
По местоположению:
- Передняя — локализуется по передней стенке анального канала (то есть находится ближе к половым органам).
- Задняя — локализуется по задней стенке (ближе к копчиковой кости).
- Средняя — трещина, направленная в левую или правую сторону.
- Множественные трещины — одновременное сочетание 2-х и более локализаций.
Врачи «Алан Клиник» успешно лечат трещины прямой кишки всех разновидностей.
Диагностика
Диагностика должна быть проведена врачом проктологом. Ведь под схожими симптомами — такими как боль,зуд, выделения крови — могут скрываться другие проктологические заболевания, в том числе рак прямой кишки.
При осмотре исследуется не только сама трещина, но и устанавливается наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний. Часто трещины заднего прохода развиваются на фоне геморроя, полипов или бахромок.
Для подбора оптимального курса лечения необходимо диагностировать:
- вид трещины (внутри или снаружи, острая или хроническая);
- длину раны и её глубину;
- для внутренней трещины — её точное местоположение.
Всё это выявляется по результатам беседы врача с пациентом, осмотра и аппаратной диагностики.
Цены на комплексное обследование в день первого визита
В стоимость первичного приёма входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:
- Анестезия при помощи геля
- Осмотр врача
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультация врача, оценка результатов обследования
В стоимость включены:
- Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
- 1 тюбик препарата «Микролакс».
- Одноразовые гигиенические принадлежности.
Наши методы лечения трещин
В клинике применяются все существующие сегодня малоинвазивные (максимально щадящие вмешательства в организм) методики:
- Лазерное иссечение
В подавляющем большинстве случаев удаление анальной трещины проводится за 1 процедуру. - Бесконтактная радиоволновая хирургия «Сургитрон» («Радионож»)
Обычно назначается в количестве от 1 до 3 процедур, в зависимости от степени сложности. - Биполярная электрокоагуляция
Имеет улучшенные характеристики заваривания, что позволяет намного быстрее и прочнее лигировать сосуды. Основные показания для применения: лечение геморроя, иссечение анальной трещины и других образований, экстренная остановка кровотечений. - Ультразвуковое рассечение
Предназначен для максимально щадящего удаления тканей, без ожогов и шрамов, без кровопотерь. - Электрохирургическая коагуляция «Фотек»
Аппарат генерирует высокочастотные электрические волны, которые разрушают поражённую болезнью ткань, не затрагивая при этом здоровые клетки. Кровопотери сведены к минимуму за счет коагуляции (спаивания) сосудов, поэтому ткани после процедуры быстро заживают, не оставляя рубцов и шрамов. - Блокада
Для снятия сильного болевого синдрома. Быстродействующий способ для избавления от боли. Не оказывает лечебного эффекта. Используется в качестве временной меры для облегчения состояния совместно с другими методами. - Мази, свечи
Назначаются для ускорения заживления после иссечения трещины. Выдаются в клинике в день проведения первой лечебной процедуры.
Особенности лечения в нашей клинике
- Врач проктолог проводит все манипуляции своему пациенту — диагностику, лечение анальной трещины и бесплатное постлечебное наблюдение до полного выздоровления пациента. В случае острой необходимости вы сможете консультироваться с ним по телефону.
- Все повторные осмотры и консультации во время лечения проводятся бесплатно. Все назначенные доктором препараты (для закрепления эффекта проведённой терапии и ускорения заживления) входят в стоимость курса и выдаются в клинике.
- При необходимости оформляется больничный лист.
- Опытные консультанты отвечают по телефону на вопросы пациентов в режиме 24/7.
- Благодаря современным методикам, применяемым в нашей клинике, трещины заднего прохода возможно вылечить БЕЗ боли и БЕЗ госпитализации.
Максимум комфорта при обследовании и лечении
Все врачебные манипуляции проходят в максимально комфортной обстановке.
Подготовка в клинике
Для того чтобы пройти подготовку в нашей клинике, необходимо подъехать за 40 минут до начала приема. Вас проводят в специальное помещение и предоставят все необходимые средства и препараты для подготовки.
Удобная поза
Пациент ложится на кушетку на левый бок и притягивает ноги к животу. И с психологической и с физической точки зрения, это наиболее удобно для пациента.
Без боли
Осмотры и лечение анальной трещины проводятся с использованием местной анестезии.
Без стеснения
Перед осмотром пациент надевает специальные проктологические шорты. Они, как и обычные шорты, закрывают все места, за исключением проблемного. Таким образом, во время обследования и лечения пациент не чувствует себя полностью обнаженным и не испытывает стеснения. Шорты выдаются в клинике бесплатно.
Дневной стационар
После процедур вы можете остаться в палате дневного стационара, под наблюдением медицинского персонала.
Принимаем на лечение при беременности и после родов
- После рождения ребенка лучше всего обратиться к проктологу через 2 недели после родов или кесарева сечения. При грудном вскармливании подбираются методики и препараты, НЕ требующие прерывания лактации.
- При острой боли или сильном анальном кровотечении наши доктора готовы принять Вас и оказать помощь уже на следующий день после родов.
- Беременных женщин принимаем только на сроке с 15й по 30ю неделю беременности.
Наши врачи
У нас работают опытные врачи-проктологи, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.
Среди них есть как проктологи-мужчины, так и проктологи-женщины. Вы можете сами выбрать себе лечащего врача.
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Тетерин Александр Валерьевич
Врач-проктолог
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Тетерин Александр Валерьевич
Врач-проктолог
Профилактика
Для профилактики заболевания рекомендуется соблюдать несложные правила:
- употреблять продукты с большим содержанием клетчатки во избежание запоров;
- пить большое количество воды;
- соблюдать гигиену;
- исключить либо уменьшить употребление алкоголя, кофеина, жирных и жареных продуктов.
Отзывы наших благодарных пациентов
Часто задаваемые вопросы
Почему свечи и мази не помогают?
Они могут помочь только в острой фазе. И только если разрыв имеет ровные края без рубцов. В этом случае при правильном и своевременном лечении края могут соединиться и герметично срастись. Но так бывает крайне редко.
Чаще всего при самолечении и несвоевременном обращении к врачу края разрыва покрываются рубцами, становятся неровными и потому срастись НЕ могут.
Именно поэтому необходимо произвести удаление утолщений, неровностей и так называемых «сторожевых» бугорков. Ровные края раны, под действием индивидуально подобранных препаратов, равномерно зарастают новыми клетками кожи, и трещина постепенно заживает.
Чем дольше человек пытается самостоятельно вылечить хроническую трещину только при помощи препаратов, тем выше риск довести до необходимости оперативного вмешательства.
Как избежать рецидива?
Пожалуй, одна из самых важных рекомендаций — это не допускать нарушений стула, то есть запоров и диареи. Для этого:
- Пейте больше жидкости.
- Старайтесь больше двигаться.
- Ежедневно употребляйте свежие овощи и другие продукты, являющиеся источниками клетчатки.
- Избегайте несбалансированных физических нагрузок (как спортивных, так и бытовых).
- При малейших признаках нарушений работы желудочно-кишечного тракта обращайтесь к гастроэнтерологу.
- При появлении боли, крови, зуда, жжения, узлов в анальном отверстии, незамедлительно обращайтесь к проктологу.
Как выглядит анальная трещина?
Она похожа на небольшую рану.
При острой трещине границы раны тонкие — ровные, как порез, или же рваные, как край разорванной бумаги.
При хронической форме границы грубеют, утолщаются, начинают покрываться наростами различного размера (их называют «сторожевыми» бугорками). При натуживании под рубцами или рядом с ними периодически возникают новые микротрещины. Анальная трещина кровит, болит, продолжает обрастать новыми бугорками и корочками. В результате длина, ширина и глубина раны постепенно увеличиваются.
Сколько заживает анальная трещина?
Острая анальная трещина может зажить самостоятельно в течение месяца при нормализации стула.
Хроническая анальная трещина не заживает самостоятельно. После иссечения период заживления может составлять от
Наиболее быстро заживление наступает, если удаление анальной трещины было произведено малоинвазивными методами (путём лазерного или радиоволнового иссечения).
Чем опасна трещина?
Наиболее частые осложнения анальной трещины — это:
- хронический запор, возникающий обычно из-за боязни похода в туалет (боязнь дефекации);
- анемия как результат частых кровопотерь;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Однако главная опасность — в высоком риске её перерождения в гнойный парапроктит или рак прямой кишки.
Такие последствия возможны как при полном отсутствии лечения, так и при длительных попытках вылечиться с помощью мазей, свечей или народных средств.
Как отличить геморрой от анальной трещины?
Эти два проктологических заболевания имеют схожие симптомы — боль, выделения крови, зуд.
Основными отличительными моментами является то, что при трещине прямой кишки возникает резкая острая боль именно во время акта дефекации, которая проходит в течении короткого времени до получаса. Сопровождается выделением небольшого количества крови и появлением зуда в анальном отверстии.
При геморрое пациенты отмечают неприятные ощущения в прямой кишке, чувство распирания, инородного тела. По мере прогрессирования заболевания эти симптомы усиливаются, появляются длительные давящие боли. Кровотечения бывают более обильные, возможны как при дефекации, так и после нее. На более поздних стадиях геморроя отмечаются выделения слизи из заднего прохода и жжение. Также отличительным симптомом при геморрое является выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки.
Установить точный диагноз может только опытный врач проктолог, проведя осмотр и аппаратную диагностику. Довольно часто врачи выявляют одновременное присутствие обоих этих заболеваний — геморрой, осложнённый трещиной (или наоборот — трещина, осложнённая геморроем).
Чем обезболить анальную трещину?
Для экстренного обезболивания в условиях клиники врачи используют блокады и внутривенные инъекции.
В домашних условиях, до визита к доктору допустимо применение обезболивающих мазей, приобретённых в аптеке. Ни в коем случае не рекомендуется длительное применение обезболивающих препаратов, поскольку они не лечат заболевание, а лишь маскируют его проявления.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают ежедневно:
- Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
- Сб, Вс – с 09:00 до 21:00
