Ректороманоскопия, видеоректороманоскопия
Ректороманоскопия — это обязательная процедура при диагностике заболеваний прямой кишки.
Относится к эндоскопическим методам, то есть подразумевает введение в анальный канал тонкого наконечника с микрокамерой и микролампой. Всё, что «видит» камера, моментально передаётся на монитор компьютера с многократным увеличением (до 30 раз).
В центре проктологии «Алан Клиник» ректороманоскопия включена в стоимость первичного приёма проктолога (наряду с аноскопией).
Другие названия процедуры: ректоскопия, ректороскопия, RRS.
Записаться на прием
Преимущества метода
Главные достоинства ректоскопии:
- Визуализирует всю прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной кишки — на глубине до 25 сантиметров от анального прохода.
- Немного неприятна, но безболезненна, поэтому не требует наркоза. В нашей клинике для снятия дискомфорта перед ректоскопией проктолог наносит на область заднего прохода анестезирующий гель.
- После ректороманоскопии боли также не возникает.
- Выявляет различные изменения тканей, например:
- онкологические изменения на ранней стадии;
- разрушение тканей и клеток;
- образование рубцов;
- формирование узлов, тромбов, эрозий;
- инфекционные поражения;
- формирование очагов гнойного воспаления;
- другие нарушения в результате воспалительных процессов.
- Помогает установить точные размеры, местоположение, структуру и форму обнаруженных патологий. Это крайне важно для дальнейшего лечения, когда требуется удаление, иссечение, коагуляция и другие механические способы воздействия.
- Даёт возможность выполнить биопсию прямо в процессе диагностики (при необходимости).
Показания к ректороманоскопии
RRS рекомендован всем пациентам, обратившимся к проктологу с одним из следующих симптомов:
- Кровянистые выделения или кровотечения из ануса. Это наиболее опасный симптом. Объёмы крови не имеют значения — капельки на туалетной бумаге, прожилки в каловых массах или вытекание крови струйкой. Любой из этих сценариев — повод пройти проктологическое обследование.
- Боль в заднем проходе. Неважно, при каких обстоятельствах возникают болезненные ощущения — при дефекации, ходьбе или длительном сидении, после анального секса, проникновения инородного тела, после интенсивных физических нагрузок, запоров, употребления алкоголя или жирной пищи и др.
- Уплотнение, припухлость, отёк в области ануса. И даже еле заметное ощущение присутствия чего-то «лишнего» в заднем проходе.
- Зуд, жжение, «ползающие» ощущения в заднем проходе, НЕ связанные с гельминтозом (поражением паразитическими червями). В таких случаях рекомендуется сначала получить консультацию гастроэнтеролога и сдать анализ на яйца гельминтов. И только при отрицательном анализе следует записаться к проктологу.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендуется проведение ректороскопии при гнойных воспалениях в острой стадии, при повышенной температуре тела, при сильном кровотечении. В подобных случаях комплексное проктологическое обследование откладывается до купирования острой симптоматики.
Подготовка к процедуре
Желательно соблюдать сроки, обозначенные ниже в списке. Однако в случаях, когда требуется срочная помощь проктолога, допустимо сокращение этих сроков:
- Подготовка пациента начинается за сутки до начала манипуляции — необходмио исключить газообразующие продукты и напитки.
- За 3 часа до исследования — полностью отказаться от приёма пищи. Можно пить воду без газа или некрепкий чай без сахара, молока и прочих добавок.
- За 2 часа до ректоскопии — очистить кишечник с помощью двух мини-клизм «Микролакс», с 15-минутным интервалом. Это в случае, если очищаете кишечник в домашних условиях.
- Или за 40 минут до начала визита — очистить одной мини-клизмой «Мкиролакс», если готовитесь непосредственно в нашей клинике и сразу после этого идёте к доктору.
Как проходит осмотр
Мы уделяем особое внимание комфорту наших пациентов — как в физическом плане, так и в психологическом. Поэтому делаем всё возможное, чтобы диагностика прошла максимально деликатно и бережно:
- Выдаём специальные шорты, закрывающие всё, кроме анальной зоны.
- Если нужно, медицинская сестра помогает переодеться и правильно лечь на кушетку.
- Пациент ложится на левый бок. Мы никогда НЕ вынуждаем наших пациентов принимать коленно-локтевую позу.
- Медсестра укрывает пациента.
- Врач проктолог наносит обезболивающий гель и ждёт, когда исчезнет чувствительность в зоне исследования. В это время проводит визуальный осмотр.
- Затем доктор медленно и аккуратно вводит наконечник ректоскопа на небольшую глубину — так, что пациент при этом практически ничего не чувствует.
- Во время исследования ректоскоп понемногу подаёт воздух внутрь кишечника. Воздух распрямляет складки и помогает рассмотреть абсолютно все участки прямой кишки. Это может вызывать неприятное чувство распирания.
- Видеотрансляция сразу же передаётся на экран компьютера, находящийся на уровне глаз пациента. Врач исследует прямую кишку сантиметр за сантиметром. При этом всё комментирует и разъясняет пациенту. Полученные изображения фиксируются в электронной карте пациента, чтобы в дальнейшем можно было оценить динамику — до лечения и после.
- Завершив исследование, врач осторожно извлекает наконечник.
Результаты обследования
Сразу после обследования врач составляет заключение, куда переносит все объективные данные, собранные в процессе аноскопии и ректороманоскопии.
На основании полученных данных доктор ставит диагноз и подбирает индивидуальный курс лечения.
По результатам RRS возможно выявить практически все существующие патологии прямой кишки — геморрой, тромбоз геморроидального узла, анальная трещина, свищ, парапроктит, узлы, трещины, полипы, кондиломы, бахромки, колоректальный рак и др.
Также ректоскопия позволяет заподозрить наличие патологий сигмовидной и толстой кишки. В таких случаях врач рекомендует пройти расширенное обследование — колоноскопию, ректосигмоскопию и др.
После ректороманоскопии
Ощущения. В течение суток после RRS часто наблюдаются:
- дискомфорт в животе, вздутие и газообразование;
- выделения крови в небольшом количестве.
Эти явления считаются нормальными побочными эффектами. Но если они сохраняются дольше суток, рекомендуется обратиться к врачу.
Питание. Первые 1-2 дня рекомендуется отказаться от любых алкогольных напитков, от газированных напитков, жирных и жареных блюд. Также желательно не переутомляться и пить больше чистой негазированной воды.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?
Ректороманоскопия — это диагностика прямой кишки. Максимальная глубина, которую можно увидеть, составляет 25 сантиметров. Безболезненная процедура, выполняется без анестезии или с местным обезболиванием (с помощью геля). Длительность — в среднем 10-15 минут.
Колоноскопия — это диагностика всей толстой кишки. При этом довольно большая часть прямой кишки колоноскопом не просматривается. Болезненная процедура, выполняется часто под общим наркозом. Длительность — около 1 часа.
Чем ректороманоскопия отличается от аноскопии?
Ректоскопом осматривают всю прямую кишку и часть сигмовидной. Зона исследования — до 25 см вглубь от ануса.
Аноскоп исследует только анальный канал. Это самый нижний участок прямой кишки, примерно 10-12 см вглубь от ануса.
Ещё одним отличием является то, что при ректороманоскопии внутрь прямой кишки вводят небольшое количество воздуха. Он заставляет кишечные складки расправиться, чтобы врач мог детально осмотреть каждую складку.
Будет ли больно?
Ректороманоскопия кишечника — безболезненная процедура. Для минимизации неприятных ощущений применяется гелеобразный анестетик, который наносят на анальный проход за несколько минут до начала исследования.
Могут ли возникнуть осложнения?
Если ректоскопию выполняет опытный врач, соблюдаются все гигиенические требования, используется исправное оборудование, и пациент ведёт себя адекватно (старается не двигаться и не мешает доктору), осложнений не бывает.
Неприятные ощущения в виде вздутия живота, метеоризма или капель крови из заднего прохода в течение суток после RRS — это нормально.
Остались вопросы?
Позвоните по телефону, указанному выше.
Или оставьте заявку — наш специалист свяжется с Вами и ответит на вопросы.
Консультанты работают ежедневно:
- Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
- Сб, Вс – с 09:00 до 21:00
