Лечение геморроя при беременности
Важная информация
Если симптомы геморроя возникли на 1 или 3 триместре (1 – 14 недели, 31 – 40 недели), рекомендуем обратиться к своему акушер-гинекологу, который ведёт беременность. Он назначит максимально безопасные препараты для временного снятия острой симптоматики.
Врачи центра «Алан Клиник» проводят лечение геморроя у беременных женщин на сроке от 15 до 30 недель включительно (2 триместр).
Удаление геморроя при беременности в нашей клинике проводится максимально щадящими способами, которые показаны для женщин именно на таком сроке:
- Без операции.
- Без разрезов.
- Без кровопотерь.
- Под местной анестезией (препарат для анестезии подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациентки).
За каждым пациентом закрепляется свой врач колопроктолог, который проводит обследование, процедуры по удалению и восстановлению, а затем наблюдает за состоянием своих пациентов в течение года.
Записаться к проктологу
Причины заболевания
В организме беременной женщины происходит множество изменений. Некоторые из них могут спровоцировать геморрой при беременности в острой или хронической форме.
1. Изменения в работе кровеносной и сердечно-сосудистой систем
Объём крови на протяжении всей беременности постоянно увеличивается.
При этом стенки сосудов становятся более рыхлыми и менее эластичными. Такое действие оказывает гормон прогестерон — он снижает тонус органов и тканей, во избежание выкидыша.
В результате таких перемен у некоторых женщин развивается варикозное расширение вен прямой кишки, что и приводит к развитию внутреннего или наружного геморроя.
2. Нарушения кровообращения
В процессе развития плода матка значительно увеличивается в размерах. Увеличенная матка давит на смежные органы, провоцируя застой крови в близлежащих сосудах, в том числе и в геморроидальных.
В результате это может привести к возникновению тромбированного или кровоточащего геморроя. И то, и другое требует немедленного лечения:
- Тромб вызывает сильную боль. Чем больше размеры тромба, тем сильнее болит. Чем сильнее боль, тем выше риск спровоцировать повышенный тонус матки, а значит — привести к таким серьёзным последствиям, как отслойка плаценты или внутриутробная гипоксия.
- Потери крови в любых объёмах крайне опасны для здоровья как будущей мамы, так и ребёночка.
3. Хронические запоры, копростаз
Кишечник человека хорошо работает, когда его стенки и мышцы растягиваются и сокращаются с необходимой силой и частотой (этот процесс называется «перистальтикой кишечника»). Во время беременности моторика кишечника ухудшается, и это влечёт за собой запоры и застой каловых масс.
Это вынуждает женщину часто тужиться при дефекации. В результате увеличивается внутрибрюшное давление, а геморроидальные узлы переполняются кровью, увеличиваются, в них возникает воспаление.
4. Изменения образа жизни беременной женщины
Многие женщины "в положении«становятся менее активными — из-за увеличения веса, изменения настроения и особенно, если беременность протекает с различными патологиями.
Одни употребляют больше пищи и пьют меньше воды, боясь частых позывов к мочеиспусканию. Другие, наоборот, недоедают из-за токсикоза. У многих меняются вкусовые пристрастия, ухудшается психологическое состояние, снижается иммунитет и обостряются хронические болезни.
Всё это и многое другое так или иначе сказывается на состоянии всего организма — в том числе и на здоровье различных отделов кишечника.
Симптомы геморроя при беременности
Наиболее частая симптоматика при острой форме заболевания:
- резкие жгучие боли во время или после акта дефекации;
- набухание геморроидальных сплетений и отёчность области анального прохода (узелки могут находиться внутри ануса или выпадать наружу);
- формирование тромба в узлах (сгусток крови, который многократно усиливает болезненные и распирающие ощущения);
- выделения крови из прямой кишки различной степени интенсивности, вплоть до обильного кровотечения.
При отсутствии адекватной терапии в течение 7-10 дней, как правило, наступает хроническая форма заболевания, и все симптомы становятся менее выраженными.
Бывает так, что при хроническом геморрое клинические проявления почти исчезают. Женщина решает, что болезнь прошла сама собой. Однако это заблуждение. Геморрой никогда не проходит самостоятельно — он продолжает развиваться в скрытой форме, чтобы однажды вновь напомнить о себе в ещё более выраженной форме.
Классификация и стадии развития
По характеру течения заболевания выделяют:
- хронический — не вылеченный в острой форме и перешедший в более сложную, скрытую форму, периодически обостряющийся;
- острый — возникший впервые, а также каждое повторное обострение хронической геморроидальной болезни.
По местоположению воспаления:
- наружный;
- внутренний;
- комбинированный — одновременное возникновение двух разновидностей (внешний и внутренний).
По степени выраженности патологии:
I стадия. Узлы остаются в прямой кишке. Во время или после дефекации возможны зуд, жжение, боль, можно увидеть небольшое количество алой крови на бумаге.
II стадия. Узлы выпадают из прямой кишки при натуживании, но тут же сами собой вправляются обратно. Боль, кровянистые и прозрачные выделения из кишечника появляются чаще.
III стадия. Узлы продолжают выпадать, но самостоятельно больше не вправляются — требуется делать это руками. Боль, кровь, зуд усиливаются.
IV стадия. Узлы могут выпадать даже без натуживания, не вправляются даже вручную. Причиняют значительный дискомфорт, кровоточат, болят, зудят.
Диагностика
Многие проктологические заболевания имеют схожие симптомы, поэтому для постановки точного диагноза врачи проктологи проводят следующие обязательные медицинские манипуляции:
- Визуальный осмотр анального прохода снаружи.
- Пальцевое исследование анального канала. Пальпация позволяет выявить неровность слизистой оболочки, наличие новообразований.
- Видеоаноскопия. Позволяет врачу детально рассмотреть нижний отдел прямой кишки, примерно 10-12 см вглубь от заднего прохода. Выполняется с помощью специальной тонкой трубки, снабжённой видео-датчиком. Прибор даёт возможность определить стадию геморроя, местоположение узлов, их размеры и особенности строения.
- Видеоректороманоскопия — это осмотр всей прямой кишки и части сигмовидной. Ректороманоскоп визуализирует область до 25 сантиметр вглубь от анального прохода.
В большинстве случаев перечисленных процедур бывает достаточно, чтобы установить окончательный диагноз. Длительность такого обследования — примерно 20-30 минут.
Стоимость приема и обследования
В стоимость первичного приёма входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:
- Анестезия при помощи геля
- Осмотр врача
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультация врача, оценка результатов обследования
В стоимость включены:
- Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
- 1 тюбик препарата «Микролакс».
- Одноразовые гигиенические принадлежности.
Методы лечения геморроя во 2 триместре беременности
2й триместр — наиболее благоприятный срок для удаления геморроя при беременности.
В это время врачи рекомендуют прибегнуть к таким способам, как:
- Лазерная вапоризация — выпаривание жидкости, в том числе крови из геморроидального узла. Здоровая ткань при этом не страдает. А патологические ткани запаиваются и постепенно рассасываются.
- Латексное лигирование. На основание геморроидального узла надевается латексное кольцо, которое блокирует кровоток. При отсутствии питания узелок отпадает и самостоятельно выводится с калом.
- Радиоволновое иссечение («радионож») — бесконтактное иссечение патологической ткани с помощью высокочастотных радиоволн.
- Электрокоагуляция — щадящее прижигание поражённого участка кровеносного сосуда. Возможно одностороннее воздействие (монополярная электрокоагуляция) или двустороннее, когда сосуд захватывается специальным прибором, похожим на пинцет (биполярная электрокоагуляция).
- Ультразвуковое склерозирование — введение препарата внутрь геморроидального образования. Ультразвук необходим для быстрого и равномерного распыления препарата внутри узла.
Наши врачи
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Свинцов Дмитрий Олегович
Врач проктолог (колопроктолог), хирург
Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Бубнов Дмитрий Николаевич
Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Волков Владимир Анатольевич
Заместитель главного врача клиники. Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, эндоскопист.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением Проктологии. Врач первой категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург, онколог.
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России.
Свинцов Дмитрий Олегович
Врач проктолог (колопроктолог), хирург
Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Литвякова Елена Юрьевна
Врач высшей категории.
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Неймышева Ирина Альбертовна
Врач высшей категории
Врач проктолог (колопроктолог), хирург.
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
Хайруллина Лилия Рафаиловна
Врач-проктолог
Что делать при геморрое на 1 и 3 триместрах
Проводить малоинвазивное лечение геморроя при беременности на ранних и поздних сроках не рекомендуется, так как существуют следующие риски:
- нарушить внутриутробное развитие плода (1 триместр);
- вызвать у женщины кровотечение (3й триместр);
- спровоцировать при родах разрывы в местах, где были удалены узлы геморроя (если удаление проведено незадолго до родов).
Терапия в начальной или последней фазе гестации должна проводиться под постоянным контролем акушер-гинеколога. Как правило, он назначает препараты местного действия, реже медикаменты для приёма внутрь.
Обязательная рекомендация — скорректировать питание и образ жизни. Однако такие рекомендации может дать только ваш акушер-гинеколог, который знает обо всех особенностях развития вашей беременности.
Эти меры являются временными. После беременности и родов рекомендуем прийти к проктологу для проведения полноценной терапии.
Профилактика
К сожалению, геморрой у беременных женщин не всегда возможно предотвратить. Однако множеству женщин это удаётся.
Но помните, что в первую очередь женщина должна прислушиваться к мнению своего акушер-гинеколога, особенно если беременность протекает с осложнениями.
Если противопоказаний нет, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций проктологов:
- умеренная двигательная активность;
- исключение из рациона продуктов, замедляющих перистальтику кишечника;
- употребление пищи, содержащей много клетчатки;
- употребление чистой негазированной воды в достаточных количествах;
- психологическое спокойствие.
Часто задаваемые вопросы
Какие осложнения геморроя при беременности могут быть?
Тромбоз узла (тромбофлебит), некроз, парапроктит. Такие осложнения наступают, как правило, при длительном отказе от адекватной терапии.
Каковы факторы развития патологии в первом триместре?
На ранних сроках беременности женский организм претерпевает множественные изменения. Гормональная перестройка, постоянное увеличение объёма циркулирующей крови, копростаз (застой каловых масс) — эти явления, пожалуй, сильнее всего провоцируют развитие геморроя.
Как возникают геморроидальные узлы во втором и третьем триместрах беременности?
Рост давления в брюшной полости в структурах малого таза нарушает нормальный отток крови. Происходит депонирование крови — патологическое скопление крови в разных участках сосудистой системы.
Стенка прямокишечных вен не выдерживает нарастающего давления и начинает варикозно расширяться. Так формируются узлы геморроя.
Почему во время беременности развивается геморрой?
Среди основных причин — увеличение внутрибрюшного давления, постоянное увеличение объёма крови, снижение эластичности сосудов, ухудшение оттока крови из прямокишечных вен.
В результате вены переполняются кровью, сосуды варикозно расширяются и как следствие — увеличиваются и воспаляются геморроидальные узлы.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают ежедневно с 8:30 до 21:30, без выходных.
